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關(guān)于2015年度特慢病第一批鑒定的通知

市直各參保單位：
    根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特種慢病醫(yī)療服務(wù)管理的通知》（菏人社[2013]151號(hào)）文件規(guī)定，經(jīng)研究，決定對(duì)2015年度上半年申請(qǐng)辦理門(mén)診特慢病補(bǔ)助的參保職工進(jìn)行第一批集中鑒定?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
     一、鑒定病種范圍
根據(jù)菏勞社發(fā)[2000]160號(hào)和菏勞社[2003]245號(hào)文件規(guī)定，2015年特慢病病種范圍共有19種：1、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者）；2、冠心?。?、高血壓病三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）；4、慢性腎功能不全、尿毒癥門(mén)診透析（氮質(zhì)血癥期）；5、糖尿病合并并發(fā)癥；6、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期；7、結(jié)核??；8、慢性病毒性肝炎失代償期；9、類(lèi)風(fēng)濕疾?。?0、慢性骨髓炎；11、再生障礙性貧血；12、慢性胰腺炎；13、惡性腫瘤術(shù)后放、化療；14、經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的組織、器官移植出院后使用排斥免疫調(diào)節(jié)劑。15、重癥神經(jīng)病；16、銀屑?。?7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；18、帕金森氏綜合征；19、白塞氏綜合癥。
二、材料申報(bào)時(shí)間、地點(diǎn)及要求
（一）材料申報(bào)時(shí)間。材料申報(bào)自2015年6月23日起至25日止，逾期不再受理。
（二）材料申報(bào)地點(diǎn)。各單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，將本單位申報(bào)材料收齊整理后，報(bào)送到市醫(yī)保處特殊醫(yī)療管理科服務(wù)窗口（人力資源市場(chǎng)2樓25號(hào)窗口）。
（三）材料申報(bào)要求。各單位專(zhuān)管員按通知要求將本單位特慢病病人申報(bào)材料（包括每位申報(bào)特慢病鑒定人員本人1寸免冠照片4張、與所申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件1份、申報(bào)特慢病鑒定表一式兩份），每人裝入一個(gè)檔案袋，并在檔案袋上注明姓名、性別、年齡、單位、聯(lián)系電話、申報(bào)病種、定點(diǎn)門(mén)診‘同時(shí)每個(gè)單位填寫(xiě)匯總表（見(jiàn)附件）一式兩份及電子版，申報(bào)材料不全或材料不符合要求者均不予受理。
三、特慢病鑒定
（一）鑒定時(shí)間和鑒定地點(diǎn)。根據(jù)申報(bào)鑒定人數(shù)和鑒定材料報(bào)送情況，具體時(shí)間和地點(diǎn)另行通知單位醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)管員或本人。
（二）有關(guān)注意事項(xiàng)。
1、申報(bào)糖尿病、乙肝疾病的患者鑒定檢查之前需空腹，高血壓患者鑒定檢查之前不要服藥，待檢查完后再服藥，特殊情況患者請(qǐng)?zhí)崆半娫捀嬷?br/>2、由職工本人可在下列特慢病定點(diǎn)門(mén)診部中選擇一個(gè)定點(diǎn)作為本人的定點(diǎn)門(mén)診部，并在鑒定表上予以證明。2015年度第一批特慢病鑒定特慢病門(mén)診部有牡丹人民醫(yī)院中華東路分院、市第三人民醫(yī)院（仍以各類(lèi)精神性疾病為主要定點(diǎn)，部分神經(jīng)內(nèi)科和心腦血管疾病職工也可就近選擇作為其定點(diǎn)）。市醫(yī)保處根據(jù)職工個(gè)人申請(qǐng)定點(diǎn)門(mén)診部的情況，按就近就醫(yī)和病種相對(duì)集中定點(diǎn)的原則，進(jìn)行定點(diǎn)統(tǒng)籌確認(rèn)，其職工本人定點(diǎn)門(mén)診部以市醫(yī)保處審核批準(zhǔn)的定點(diǎn)門(mén)診部為準(zhǔn)。
3、住院病歷及病情要真實(shí)，（沒(méi)有住院病歷的一律不予受理），各參保單位要嚴(yán)格按通知要求通知到單位每位參保人員，如實(shí)提供申報(bào)材料，凡弄虛作假者三年內(nèi)不準(zhǔn)申報(bào)特慢病鑒定。
4、對(duì)經(jīng)鑒定合格職工由市醫(yī)保處統(tǒng)一打印特慢病醫(yī)療證，并由單位專(zhuān)管員統(tǒng)一領(lǐng)取發(fā)放。市醫(yī)保處聯(lián)系電話：5195259。
 
 
 
                                  菏澤市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處
                                         2015年6月15日

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